Patellofemoralt smertesyndrom behandling Resumé Diagnose Typisk sygehistorie og kliniske fund af infrapatellare palpatorisk smerte Eventuelt eksklusion af andre årsager til symptomer med røntgen, MR og evt. artroskopi Behandling Aktivitetsmodikation Træning af hofte/knæ muskulatur Fodindlæg Henvisning Ved fund af anden knæpatologi Diagnose Diagnostiske kriterier. 1 patellofemoralt smertesyndrom erfaring 2 Patellofemoralt smertesyndrom. Hvis knesmerter kjennes diffuse og uten en bestemt årsak, vil det i mange tilfeller være snakk om det som kalles patellofemoralt smertesyndrom. Dette er spesielt vanlig blant ungdom som driver med idrett. Forskning har vist at omtrent 50 % av uspesifikke knesmerter (smerter med ukjent årsak) kan skyldes. 3 patellofemoralt smertesyndrom øvelser 4 Patellofemoralt stress øker imidlertid også når ytre belastning øker, 77 Dette gir et dilemma. Knebøy med mindre fleksjon i kneet, som for eksempel halv eller kvart knebøy, gir lavt patellofemoralt stress, men også lav belastning på quadriceps på grunn av korte ytre momentarmer (Fig 9). 5 Smerter kan oppstå i dette leddet uten spesiell foranledning - patellofemoralt smertessyndrom, men som regel er årsaken overbelastning. I noen tilfeller kan medfødte variasjoner i kneets struktur påskynde slik slitasje. Det er meget mulig at kombinasjon av flere belastningsformer som hver for seg ikke er skadelige, kombinert med hverandre. 6 Operativ behandling. Det er ikke evidens for å anbefale operasjon som behandling for patellofemoralt smertesyndrom, verken rettet mot endring av akser/vinkler eller debridement (1). Evidensgrunnlaget vedrørende operasjon for PFSS er av lav kvalitet. 7 patellofemoralt smertesyndrom varighet 8 Behandling av patellofemoralt smertesyndrom Den meste effektive behandlingen for kortsiktig, og langsiktige smerte som følge av patellofemoralt syndrom er. 9 Patellofemoralt smertesyndrom er en tilstand som særlig rammer idrettsungdom, og som er karakterisert ved kroniske knesmerter. 10 Hyppig blant idrettsutøvere og hyppigere blant kvinner Symptomer: Diffuse knesmerter som fremkommer ved aktiviteter som løp, hopp, trappegang, benbøyninger eller huksittende stillinger Funn: Kliniske tester kan styrke mistanken om diagnosen Diagnostikk: Diagnosen er primært klinisk. Bildediagnostikk brukes ev. til å utelukke andre tilstander. 11